PLANURI MEDIHELP INTERNATIONAL!

Vom plăti costurile de cazare si masă pentru o cameră standard de o persoană, inclusiv îngrijirea medicală generală.

Vom plăti pentru costurile de cazare şi masă ale unui părinte care stă în spital cu copilul cu vârsta de până la 18 ani (în cazul în care copilul este un membru care primeşte tratament acoperit în cadrul poliţei).

Vom plăti pentru costurile sălii de operaţie, sălii de recuperare post-chirurgicală, inclusiv tratamentele oferite, medicamentele, pansamentele şi echipamentele utilizate în timpul intervenţiei chirurgicale şi imediat după aceasta şi cele de îngrijire medicală generală asociată cu chirurgia.

Vom plăti pentru spitalizarea necesară medical şi/sau transferul la o unitate de reanimare sau unitatea de Anestezie şi Terapie Intensivă.

Vom plăti onorariile pentru chirurgi, anestezisiti şi asistenţi în timpul intervenţiei chirurgicale, înainte sau imediat după aceasta, în aceeaşi zi. Vom plăti pentru consultaţiile specialiştilor în timpul spitalizării - fie pentru a discuta despre o intervenţie chirurgicală sau pentru tratament non-chirurgical (ex. internarea pentru pneumonie).

Vom plăti pentru costurile testelor utilizate pentru a diagnostica sau a evalua starea ta. Aceasta include investigaţii de laborator (ex. analize de sânge), imagistică medicală (ex. radiografii şi ecografii) şi alte teste de diagnosticare (ex. EKG).

Vom plăti pentru tratament furnizat de terapeuţi, în scopul de a ajuta la recuperarea sau restabilirea functiilor organismului, ca parte a planului de tratament general în timpul spitalizării.

Vom plăti pentru costurile de spitalizare pentru un episod acut al unei afecţiuni cronice care necesită tratament medical activ, pe durata spitalizării.

Vom plăti pentru costurile de reabilitare in spital, dupa o intervenţie chirurgicală, sub rezerva aprobării noastre.

Vom plăti pentru costurile de cazare şi masă, precum şi tratamentul, în timpul internării într-un spital de psihiatrie până la limitele specificate, sub supravegherea unui psihiatru.

Vom plăti pentru implanturi protetice necesare ca parte a tratamentului.

Vom plăti pentru costurile oricăror produse, bunuri sau echipamente utilizate în cursul tratamentului medical sau îngrijirii la domiciliu, cum ar fi suporturi ortopedice, cârje, scaune cu rotile, aparate auditive sau ajutoare vocale.

Vom plăti pentru costurile de îngrijire paliativă (într-un sanatoriu sau la domiciliu), în cazul unui diagnostic terminal şi în imposibilitatea primirii tratamentului medical activ în vederea recuperării.

Vom plăti pentru costurile de îngrijire medicală la domiciliu, dacă ai fost în spital primind tratament acoperit de acest plan dar numai în cazul în care este efectuată imediat după externarea din spital, ai nevoie de un sprijin medical activ, este acordată de un asistent calificat şi a fost recomandată de specialistul dumneavoastră.
Nu vom plăti pentru sprijin social şi domestic.
Nu vom plăti pentru îngrijire la domiciliu pentru boli psihice, psihiatrice sau tulburări psihologice.

Vom plăti pentru fiecare noapte de spitalizare într-un spital în care nu ai fost nevoit să plăteşti (exemplu: spital public).

Vom plăti pentru tratamentul bolilor congenitale şi/sau ereditare. Prin congenital ne referim la orice anomalii, deformări, boli, afecţiuni sau leziuni prezente la naştere, diagnosticate sau nu. Prin ereditar ne referim la orice anomalii, deformări, boli sau afecţiuni prezente la naştere, transmise de la părinte. După numărul de zile precizat, nou-născutul va fi supus subscrierii medicale.

Vom plăti costurile până la stabilizarea pentru transfer. Vom plăti doar pentru costurile tratamentului de urgenţă în regim de spitalizare.

Vom plăti pentru costurile de procedură chirurgicală efectuată în ambulatoriu sub anestezie locală.

Vom plăti consultaţiile cu medicul tău de familie, medicul generalist sau specialist pentru a diagnostica şi trata o afecţiune sau pentru a aranja un tratament medical în continuare sau ca o continuare a tratamentului care a avut deja loc.

Vom plăti pentru medicamente şi consumabile medicale prescrise de medic, utilizate numai pentru tratamentul unei boli, afecţiuni sau accident.

Vom plăti pentru costurile testelor utilizate pentru a diagnostica sau a evalua starea ta. Aceasta include investigaţii de laborator (ex. analize de sânge), imagistică medicală (ex. radiografii şi ecografii) şi alte teste de diagnosticare (ex. EKG).

Vom plăti pentru costurile de fizioterapie recomandate de medicul de familie/ specialist şi realizate sub îndrumarea unui fizioterapeut acreditat, în scopul furnizării pe termen scurt a tratamentului concentrat pentru ameliorarea durerii sau restabilirea funcţiei.

Vom plăti pentru costurile de tratament oferite de un terapeut acreditat, cum ar fi un terapeut ocupaţional sau terapeut complementar (acupunctura, homeopatie, tratament chiropractic sau osteopatie). Nu vom plăti pentru terapie sexuală.

Vom plăti pentru gestionarea continuă a afecţiunii cronice. Definim cronic o condiţie care nu răspunde la tratament medical activ şi necesită îngrijire continuă (ex. diabetul zaharat, dureri de spate). Aceiaşi limită se aplică pentru tratamentul primit in spitalizare, cat şi in ambulator.

Vom plăti pentru logopedie în scopul de a restabili capacitatea de comunicare în urma unui accident sau a unei afecţiuni (ex. accident vascular cerebral), sub recomandarea specialistului tău.
Nu vom plăti pentru tulburări de limbaj sau dezvoltare târzie.

Vom plăti pentru consultaţie şi costurile asociate pentru psihiatrie, psihologie sau psihoterapie cu condiţia ca planul de tratament general să fie sub trimiterea unui psihiatru/psiholog acreditat.

Vom plăti pentru costurile tratamentului de urgenţă în ambulatoriu (ex. servicii furnizate la camera de gardă fără spitalizare) până la limitele prevăzute.

Vom plăti pentru tratarea cancerului, inclusiv spitalizare, radioterapie, chimioterapie şi consultaţii asociate, medicamente şi investigaţii.

Vom plăti tratamentul pentru susținerea vieții in cazul transplanturilor de organe umane, țesuturi și celule, inclusiv, dar fără a se limita la rinichi, pancreas, ficat, inimă, plămân, măduvă osoasă, cornee, sau inimă și plămân, în situația in care persoana asigurată este primitorul.
Transplantul va fi efectuat în instituțiile acreditate la nivel internațional de către chirurgi acreditati și în cazul în care obținerea de organe, țesuturi sau celule este în conformitate cu reglementarile Organizației Mondială a Sănătății (OMS).
În cazul în care polița dvs. include cheltuielile donatorului, vom plăti numai pentru costurile medicale de spitalizare (de zi sau peste noapte) asociate acestuia, atunci când serviciile sunt prestate într-o unitate din rețeaua agreata și în cazul în care donarea nu conduce la pierderea vieții donatorului și interventiile pentru donarea de organe, țesut sau celule sunt facute în aceiași unitate medicala în care are loc interventia pentru transplant. Costurile asociate pentru căutarea donatorului sau achiziționarea de organe, țesuturi sau celule sunt excluse. Acoperirea include costul medicației anti-respingere (imunoterapie). Tipul și durata specifică a tratamentului va fi determinată de tipul de transplant și condiția medicală.

Vom plăti pentru CT, RMN sau scanare PET (sau o combinaţie a acestor scanari), atunci când sunt recomandate de specialistul tău.

Costurile de maternitate aparute după 12 luni de acoperire continuă (de la data de inceput a poliţei) vor fi eligibile pentru a fi luate in considerare. Acoperirea include taxele de spitalizare, taxele obstetricianului şi moaşa pentru naştere normală, îngrijirea pre şi post-natală (imediat după naştere) şi până la şapte zile îngrijire de rutină pentru copil.
Nu vom plăti pentru întreruperi de sarcină, altele decât avort spontan, sarcină extrauterină şi naşterea unui copil mort.
Vom plăti pentru cezariana electivă şi naşterea la domiciliu.

Beneficiul este disponibil numai după 12 luni de acoperire continuă (de la data de inceput a poliţei).
Vom plăti pentru fiecare noapte de spitalizare într-un spital în care nu ai fost nevoit să plăteşti (ex. spital public). Acest beneficiu inlocuieşte beneficiul “Indemnizaţie de spitalizare”.

Costurile de maternitate aparute după 12 luni de acoperire continuă (de la data de inceput a poliţei) vor fi eligibile pentru a fi luate in considerare.
Vom plăti pentru costurile de cezariană atunci când este necesară medical, ca urmare a unei complicaţii sau condiţii cum ar fi: pre-eclampsie, ameninţare de avort spontan, poziţia pelviană a copilului, sau când viaţa mamei şi/sau a copilului este în pericol.

Vom plăti pentru costurile de tratament pentru un copil nou-născut până la 30 de zile de la data naşterii.
Copiii pot fi adăugaţi ca dependenţi pe poliţa unuia dintre părinţi în termen de 30 de zile de la naştere, fără excluderi.

Vom plăti tratamentul dinţilor deterioraţi în urma unui accident. Nu vom plăti pentru repararea implanturilor dentare, coroanelor sau protezelor.

Vom plăti tratamentul necesar pentru Sindromul Imunodeficienţei Dobândite (SIDA) sau sindrom înrudit cu SIDA (ARC), precum şi altele similare (cum ar fi infecţii, boli, leziuni sau afecţiuni medicale care decurg din aceste condiţii), indiferent de cauză.

Vom plăti pentru costurile unei ambulanţe locale necesare transferului către spital în urma unui accident/imbolnăviri sau de la un spital la altul.

Vom plăti pentru costurile de repatriere a rămăşiţelor pământeşti, în cazul decesului în afara ţării de origine/ reşedinţă. Vom face toate aranjamentele necesare conform reglementărilor internaţionale.

În cazul unei urgenţe medicale, când facilităţile medicale locale sunt nesatisfăcătoare şi nu pot asigura nivelul de asistenţă medicală de care aveţi nevoie, vom plăti fie transferul către cel mai apropiat centru medical, fie repatrierea în ţara de origine/ reşedinţă.
Cele mai adecvate mijloace de transport disponibile la nivel local vor fi folosite (ex. zbor de linie, charter, ambulanţă aeriană specializată).
Vom aranja şi plăti cheltuielile de deplasare pentru un însoţitor; în plus, vom plăti cazarea pentru această persoană de până la 50 EUR/ noapte pentru un maxim de 10 nopţi. Vom organiza repatrierea spre ţara de origine odată ce vei fi apt pentru a călători.

Intre 2 si 10 ani, vom plăti pentru o verificare anuală de rutină inclusiv vaccinări, după ce ai fost membru timp de 10 luni consecutive.
Dupa vârsta de 10 ani, vom plăti pentru o verificare anuală de rutină după ce ai fost membru timp de 10 luni consecutive.

Vom plăti 4 verificări de rutină pe an, inclusiv vaccinări până la vârsta de 2 ani a copilului.

Incepând cu vârsta de 10 ani, vom plăti costul pentru vaccinări şi imunizări, inclusiv vaccinările de călătorie.

Vom plăti costurile de tratament stomatologic preventiv după 6 luni consecutive de la activarea acestei opţiuni.
0% co-plată (ex. check-up, radiografie, detartraj, gutieră)

Vom plăti costurile de tratament stomatologic de rutină şi restauraţie după 6 luni consecutive de la activarea acestei opţiuni. 20% co-plată (ex. plombă, tratament de canal, coroană/punte, implant, anestezie)

Vom plăti costurile de tratament stomatologic de ortodonţie până la vârsta de 18 ani, după 2 ani consecutivi de la activarea acestei opţiuni.
50% co-plată (ex: aparate dentare)