Pandemia Covid-19 loveste Romania cu un al patrulea val, mai puternic decat celelalte trei. Numarul de cazuri este mai mare, mortalitatea de asemenea, iar presiunea pusa pe sistemul sanitar a depasit de mult limitele pe care acesta le poate suporta.

In aceste conditii este nevoie de un efort maxim din partea celor care lucreaza in sistemul sanitar dar, cel putin in egala masura, din partea decidentilor politici si, nu in ultimul rand, din partea intregii populatii.

Persista si acum, la aproape 2 ani de la debutul pandemiei, numeroase necunoscute si la fel de numeroase controverse in ceea ce priveste originea pandemiei, modul in care s-a raspandit virusul, fiziopatologia infectiei, mijloacele de tratament etc. Nici vaccinurile, aparute relativ repede dupa inceputul pandemiei, nu au fost scutite de controverse, mai ales ca sunt si acestea de mai multe tipuri si bazate pe mai multe principii (de la cele „clasice”, cu virus atenuat, pana la cele moderne, bazate pe ARN mesager).

In fata acestor controverse populatia poate fi dezorientata mai ales ca nici modul de comunicare al autoritatilor nu a fost intotdeauna cel mai potrivit.

Si atunci, ce este de facut?

Consider ca, in momentul actual, putem formula o serie de recomandari pe baza concluziilor prevalente desprinse in cei doi ani de pandemie:

Recomandari profilactice:

-        Deoarece se stie clar si dincolo de orice dubiu ca boala se transmite de la om la om,  orice potential contact poate fi periculos si, in masura in care se poate, trebuie evitat. In mod special trebuie evitate aglomeratiile mari si evenimentele cu multi participanti.

-        Desi portul mastii a starnit destule controverse, iar in unele tari nu a fost inclus in masurile de profilaxie (Suedia), consider ca aceasta recomandare trebuie urmata.

-        Testarea nu este nici usoara si nici ieftina, dar cu cat se practica mai des, cu atat ne da o mai mare siguranta, in privinta noastra dar si a celor cu care intram in contact.

-        Vaccinarea: a provocat, probabil, cele mai multe controverse. Cu toate acestea datele arata dincolo de orice dubiu ca populatiile care s-au vaccinat sunt mai protejate, chiar si importiva noilor tulpini. De aceea, recomandarea de vaccinare este ferma. Dupa cum se stie, toate vaccinurile pot sa produca efecte adverse, unele destul de serioase, si aceasta se intampla si in cazul vaccinurilor anti- Sars-Cov 2. Daca, insa, punem in balanta beneficiile pe care le poate aduce vaccinul fata de potentialele efecte adverse, concluzia ramane aceeasi pe care o cunoastem de peste 200 de ani (de cand englezul Jenner a introdus vaccinarea la om ca metoda de profilaxie a unor boli): vaccinarea ne protejeaza si este indicata.

In privinta tipului de vaccin, se pare ca vaccinurile pe baza de ARN mesager produse de Pfizer si Moderna si-au facut deja proba timpului.

Recomandari terapeutice:

-        Trebuie tinut cont de faptul ca accesul intr-un spital poate fi din ce in ce mai dificil, asa incat plecam de la premiza ca tratamentul poate fi facut si acasa in formele usoare sau chiar medii. Dintre medicamentele testate in cursul pandemiei cateva si-au facut proba timpului:

o   Umifenovir (Arbidol)

o   Favipiravir

Ambele se gasesc sub forma de tablete. Consultarea medicului inainte de a incepe orice tratament este obligatorie dar, in conditiile in care accesul intr-un spital nu este posibil, pacientul se poate izola la domiciliu si poate incepe tratamentul sub indrumarea medicului de familie.

-        Dintre tratamentele injectabile s-au dovedit eficiente:

o   Tocilizumab

o   Anticorpii monoclonali sub forma cocktailului produs de firma Regeneron (REGN-COV2 Antibody Cocktail)

o   Remdesivir

Utilizarea lor se recomanda, insa, a se face in spital intrucat necesita supraveghere medicala stricta atat in privinta modului de administrare cat si a potentialelor efecte adverse.

Acelasi lucru se poate spune si despre utilizarea oxigenului, atunci cand este necesar, desi exista si posibilitatea utilizarii acestuia si la domiciliu.

Totusi, formele care necesita tratament injectabil si administrare de oxigen se pot transforma oricand in forme grave care sa necesite intubatie oro-traheala si ventilatie mecanica, de aceea bolnavii trebuie sa se adreseze spitalelor.

In toata aceasta perioada este nevoie de o disciplina maxima, atat pentru a ne proteja pe noi insine cat si pentru a-i proteja pe ceilalti. De aceea populatia trebuie sa dea, ea insasi, dovada de maxima responsabilitate: sa urmareasca evolutia pandemiei, pentru a fi la curent cu noile date si cu tot ceea ce, eventual, poata sa apara nou in materie de profilaxie si tratament si sa respecte cu strictete recoamandarile oficiale.