Nutriția bebelușilor. Comportamentul normal de consum al sugarului - Partea I

MediNews

22.03.2021
121 vizualizari
Printeaza

Nutriția bebelușilor. Comportamentul normal de consum al sugarului - Partea I

MediNews

Sugarii și copiii care suferă de anumite boli necesită consultații individuale suplimentare, instruire parțială nutrițională și planuri nutriționale; aici sunt prezentate doar sfaturile generale pentru copiii sănătoși.

Recomandări generale: Informații DGE (Societatea Germană de Nutriție) conform FGE (Departamentul de Cercetare pentru Nutriția Copilului) și BzgA (Centrul Federal de Educație pentru Sănătate) și Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor.

Nu numai alegerea laptelui, ci și alăptarea la sân reduce riscul creșterii excesului de greutate (alăptarea și prevenirea obezității).

Așa cum s-a arătat deja, există riscul de a dezvolta obezitate în copilărie dacă este prezent un conținut prea ridicat de proteine în lapte (de exemplu, în laptele industrial cu formulă inadecvată sau în hrănirea cu lapte de vacă).

Dezvoltarea unui microbiom intestinal sănătos (spectrul de germeni) pe care sugarii îl primesc cu laptele matern, dar și forma condițiilor de hrănire este unul dintre efectele benefice, însă un efect și mai bun a fost observat în studiile la copii care nu numai că au primit lapte matern, dar au fost hrăniți direct de la sân timp de cel puțin 3 luni. Aceasta înseamnă că alăptarea pare să aibă un beneficiu suplimentar pentru prevenirea obezității.

Când se hrănesc de la sân, copiii nu beau prea mult ca atunci când sunt hrăniți cu biberonul - unde sunt împinși mai des să termine biberonul. Alăptând, tind să bea doar cantitatea de care au nevoie. La sân, copiii sunt mai predispuși să învețe să consume doar cantitățile de care au nevoie și să acorde atenție saturației. Pentru ca mamele să poată hrăni la sân cel puțin primele 3 luni, este necesar să se ofere contextul necesar.

În plus față de condiționarea copiilor la alimente sănătoase și activități fizice suficiente, factorii de mai sus arată că problema dezvoltării supraponderale sau chiar a obezității ar trebui văzută într-un context mai larg și că astfel de factori socio-economici ai „echilibrului între viața personală și viața profesională” pot avea un impact negativ, deoarece într-un stadiu atât de timpuriu al vieții, condițiile de muncă, cum ar fi capacitatea mamei de a alăpta regulat, pot determin funcții importante ale comportamentului nutrițional ulterior al copilului (de exemplu, senzația de sațietate).

Comportamentul normal al sugarului - promovarea alăptării

Cel mai bine este ca viitoarea mamă să se pregătească pentru alăptarea la sân a bebelușului pe termen lung, înainte de naștere și să își clarifice toate întrebările legate de acesta. Dacă informațiile nu poate fi luate din propria familie, se recomandă consultarea profesioniștilor sau ar trebui să se recurgă la sfatul Comisiei Naționale pentru Alăptare.

Prezentare generală a recomandărilor

·         Prima alăptare trebuie să aibă loc cât mai curând posibil după naștere și apoi să fie repetată la fiecare 2 - 3 ore (cu un comportament de aspirație scăzut, bebelușul poate fi hrănit mai frecvent la început, dacă este necesar).

În cazul dificultăților de alăptare, poate fi necesar să acționați rapid și să pregătiți o sticlă suplimentară sau, astfel, poate fi indicată și administrarea de maltodextrină (o soluție de zahăr).

Discutați despre toate problemele și anomaliile cu medicul pediatru și moașa care vă îngrijește.

·         În primele săptămâni de viață, majoritatea copiilor sunt aduși la sân de 10 până la 12 ori în decurs de 24 de ore.

·         Controlul greutății este recomandat zilnic în primele zile de viață (pentru creșterea în greutate și, dacă este necesar, prezentare suplimentară la medicul pediatru - vezi mai jos).

·         Mai târziu, bebelușul este alăptat la cerere - de obicei ar trebui să fie de aproximativ 6 - 8 - (10) mese pe zi.

·         Timpul de alăptare unic nu ar trebui, de preferință, să se extindă prea mult (de obicei, aproximativ 10 minute la fiecare sân).

·         Cel mai bine este să lăsați bebelușul să bea un sân complet (în timpul unei mese, compoziția laptelui matern se schimbă) și, dacă este necesar, să treceți la celălalt sân. Următoarea alăptare începe cu sânul care nu este golit.

Dacă bebelușul nu bea un sân plin pentru că este încă prea plin, opriți-l și lăsați-l să-l bea data viitoare. Când este prea puțin și trebuie hrănit cu lapte praf, există o serie de recomandări, după cum urmează:

·         O nutriție adecvată pentru sugari poate fi recunoscută și prin scaunul normal obținut în urma alimentației cu laptele matern (scaunul arată galben auriu, este moale - și miroase acru-dulce (după zer) - o analiză a scaunului arată flora tipică cu peste 90% bacterii Bifidus.

·         Golirea scaunului are loc de obicei de mai multe ori pe zi, dar poate fi suspendată și 1-2 zile. În cazul golirii frecvente a scaunului și, în special, a abdomenului ridicat, bebelușul trebuie examinat de medicul pediatru.

·         Cel puțin până la începutul celei de-a 5-a luni de viață, bebelușul trebuie alăptat complet (chiar mai mult).

·         Mâncarea complementară (piure) trebuie administrată cel mai devreme la începutul lunii a 5-a (cel târziu de la începutul lunii a 7-a - a se vedea mai jos). Chiar și după aceea, mamele ar trebui să continue să alăpteze cât mai mult posibil.

La nou-născuții sănătoși, hrănirea de rutină nu este necesară în primele 4 luni. 

Hrănire complementară din lapte praf (lapte matern sau lapte parf) numai dacă este justificat (indicații):

Ø  Pentru pierderea în greutate mai mare de 5-10% în primele 3 zile (pierderea în greutate la început este normală)

Ø  Dacă după prima scădere în greutate nu are loc nicio creștere în greutate până în a 9-a zi de viață

Ø  Dacă greutatea la naștere nu a fost atinsă din nou după 10-14 zile, atunci prezentați copilul la medicul pediatru din motive de siguranță; pentru alte anomalii * mergeți la medic fără întârziere!

* (semne clare de infecție: în cazul scaunului subțire și urât mirositor, în cazul pierderii turgorului pielii, în cazul decolorării pielii spre gălbui sau albăstrui; la un bebeluș apatic sau care nu poate dormi mult timp liniștit; și în cazul altor numeroase semne ale unui copil care nu este sănătos)

În caz acestor anomalii, examinarea U2 trebuie să aibă loc imediat la medicul pediatru (în mod normal între 3-10 zile de viață); dacă U2 a fost deja făcut și abia după aceea apar acestea, ar trebui efectuată o examinare suplimentară.

Ø  Hrănirea complementară cu lapte praf este, de asemenea, necesară dacă o producție suficientă de lapte matern începe doar în a 3- a până în a 5-a zi după naștere.

Ø  Ori de câte ori femeia care alăptează se simte rău sau are o boală și trebuie să ia medicamente, în special, este necesar sfatul medicilor curanți. În multe cazuri, alăptarea este restricționată sau este contraindicată din această cauza. La nou-născutul prematur sau prea mic (bebeluși hipertrofici sau subnutriți), este necesar să fie hrăniți complementar.

În aceste cazuri, discutați întotdeauna condițiile cu medicul pediatru și moașa care vă îngrijește. În funcție de indicație, bebelușii primesc hrană suplimentară, de exemplu:

- Maltodextrină (amidon pre-divizat sub formă de zahăr)

- Alimente inițiale (pre-lapte)

- suplimente corespunzătoare (vezi mai jos)

Cum puteți vedea că bebelușul primește suficient lapte matern?

Când este atașat la sân, bebelușul face mai întâi mișcări scurte de aspirație rapidă pentru a stimula fluxul de lapte; după aceea, mănâncă mai calm și ritmic, cu pauze uneori scurte. Asigurați-vă că bebelușul înghite bine, deoarece acesta este un semn al unui flux suficient de lapte.

Când bebelușul a mâncat suficient, se relaxează, întregul corp devine mai relaxat și poate adormi imediat.

Indicațiile privind cantitatea suficientă băută pot fi interpretate prin o creștere constantă, iar satisfacția copilului, cu activitatea intensă între fazele de somn. De asemenea, umezeala scutecelor dă un indiciu; în 24 de ore ar trebui să fie aproximativ 6-8 scutece schimbate.

În cazul unui bebeluș care prezintă semne de neliniște (adesea bebeluș care țipă), acest lucru nu trebuie să fie din cauza a prea puțin lapte, ci poate avea numeroase alte cauze. Primul punct de referință constă în creșterea adecvată a copilului.

Dacă aveți neclarități, contactați medicii pediatri, moașele sau ginecologul.

Prof. Dr. Werner Seebauer este Decan al Association of German Preventologists, directorul departamentului de Medicină Preventivă - Institutul de Științe Transculturale din domeniul sănătății (Universitatea Europeană Viadrina) și directorul departamentului de Medicină Preventivă din cadrul NESA (The New European Surgical Academy). Din anul 2000, prof. dr. Werner Seebauer a lucrat doar în medicină preventivă, după zece ani petrecuți la Spitalul Universitar din Frankfurt. De asemenea, este implicat în formarea profesioniștilor din domeniul medical în ceea ce privește prevenția și nutriția


inapoi