Nutriția bebelușilor. Comportamentul normal de consum al sugarului - Partea a II-a

MediNews

02.04.2021
230 vizualizari
Printeaza

Nutriția bebelușilor. Comportamentul normal de consum al sugarului - Partea a II-a

MediNews

Mâncare complementară - hrană suplimentară cu terci după a 4-a și a-5-a lună de viață, în perioada cuprinsă între a 6-a și a 8-a lună, precum și între lunile 7-9.

Alimentele complementare * trebuie introduse cel mai devreme la începutul lunii a 5-a și cel târziu la începutul lunii a 7-a. Chiar și după aceea, mamele ar trebui să continue să alăpteze cât pot.

* Mâncarea complementară se referă la toate alimentele pe care bebelușul le primește în plus față de laptele matern sau preparatele pentru sugari (de exemplu, terci de mâncare din legume, cartofi, carne / pește și cereale și fructe).

Mesele cu terci sub formă de terci de băut (mese de băut sau de exemplu sticle de terci de noapte bună) nu sunt recomandate, deoarece pot duce cu ușurință la supraalimentare și pot promova apoi cariile dentare la primii dinți. De asemenea, ceaiurile dulci nu sunt potrivite.

Începând cu a 5-a lună de viață, alimentele solide (terci sau piure) sunt potrivite și necesare pentru copil deoarece doar laptele matern nu poate oferi suficientă energie. Odată cu trecea timpului, compoziția laptelui matern se schimbă. De asemenea, copilul are o nevoie diferită de nutrienți (în special fier și proteine).

Începând cu a 5-a lună de viață, alimentele solide (terci sau piure) sunt potrivite și necesare pentru bebeluș, întrucât nu mai pot fi furnizate suficientă energie și substanțe nutritive doar prin laptele matern. Compoziția laptelui matern se schimbă de-a lungul lunilor și toți copiii au nevoie de mai mulți nutrienți (în special fier și proteine).

Conținutul insuficient de fier din laptele matern devine relevant la începutul celei de-a cincea luni de viață, datorită modificării sângelui (conversia hemoglobinei fetale). Apoi, hrănirea cu alimente sub formă de terci (cereale, legume și carne) ar trebui să aibă loc. Carnea și peștele oferă cea mai bună biodisponibilitate pentru fier. Mai mult, cu o dietă echilibrată, puteți obține, de asemenea, suficient fier fără carne, dar este mai sigur să hrăniți copilul cu pește sau carne - puteți asigura acest lucru în cantități mici.

Din acest moment, bebelușul va avea nevoie și de substanțe vegetale secundare (fitochimice) din fructe și legume care nu sunt suficient transportate prin laptele matern.

ß-carotenul ca precursor al vitaminei A este doar puțin prezent în laptele matern, motiv pentru care se recomandă introducerea morcovului în alimentație de la 5 la 6 luni. ß -carotenul are multe funcții importante - de exemplu în dezvoltarea vederii (vedere sănătoasă).

Multe alte substanțe vegetale secundare (există peste 700 de substanțe diferite doar în grupul carotenoid) joacă roluri cheie în dezvoltarea sănătoasă a copilului. Nu se cunosc dezavantaje din cauza alăptării lungi, parțiale. Atâta timp cât doresc mama și copilul, sugarul poate fi alăptat, dar în timp majoritatea substanțelor nutritive trebuie obținute din celelalte alimente.


Tema: Supliment de nutrienți:

Sugarii pot primi supliment compus din micronutrienții care se regăsesc în cantități mici în laptele mamei.

Laptele matern are un conținut scăzut de vitamina K, vitamină care are funcții importante în coagularea sângelui.

De aceea, vitamina K se administrează (câte 2 mg) de 3 ori - în primele zile de la naștere. Dozele pot fi administrate sub următoarea formă:

• Doza 1 – prima zi

• Doza 2 – 3-10 zile

• Doza 3 – între a 4-a și a 6-a săptămână de viață

În cazul în care apare o tulburare de absorbție, se injectează intravenos (0,1-0,2mg iv).

Există, de asemenea, puțină vitamină D în laptele matern, utilă pentru dezvoltarea dinților și a oaselor. Pentru prevenirea rahitismului se administrează oral începând cu a doua săptămână de viață (în Germania adesea împreună cu fluor pentru o incidență mai mică a cariilor *).

Formarea vitaminei D în organism este stimulată în principal prin contactul cu soarele, care este mai scăzut la sugarii din cultura noastră. În primul an de viață, 400 - 500 UI de vitamina D se administrează pe cale orală. Dacă bebelușul s-a născut în lunile de iarnă sau dacă a fost un copil prematur, suplimentarea este necesară și în al doilea an de viață până după perioada de iarnă (până la începutul celei de-a doua veri pentru copil. Prin urmare, cei născuți în iarna primesc vitamina D pe cale orală timp de 1 ½ ani). Copiii prematuri sub o greutate la naștere de 1500g primesc zilnic 800-1000 UI de vitamina D.

* În funcție de regiune, se administrează și fluor (0,25 mg) - de obicei împreună cu vitamina D (D-Fluorette). Cantitatea zilnică de fluor de aproximativ 0,05 mg / kg greutate corporală este adecvată pentru sugar (pentru sugari în Germania, deoarece este o zonă cu deficit de fluor).

Nu s-a putut clarifica suficient dacă profilaxia cariilor este promovată prin administrarea timpurie de fluor sau, mai ales, numai datorită îngrijirii dentare bune (cu pastă de dinți adaptată corespunzător pentru copii). În orice caz, beneficiul este deosebit de evident la nivelul dinților permanenți, care urmează dinții de lapte și, în plus, în fluorurarea prin pasta de dinți cu o bună periere regulată a dinților, precum și în evitarea factorilor cariogeni deosebit.

De la începutul lunii a 5-a, se recomandă hrănirea copiilor cu legume, cartofi, carne / pește sub formă de piure. O lună mai târziu, între a 6-a și a 8-a lună, urmează un terci cu lapte și cereale, iar între a 7-a și a 9-a lună, se introduce o masă formată din terciul de cereale și pulpa de la fructe.

După o lună de la introducerea terciului, o masă integrală de lapte la prânz ar trebui înlocuită cu mâncare pasată.

* Începeți cu câteva linguri de terci (de exemplu, legume curățate fin) și apoi dați-i lapte matern; creșteți încet cantitatea la aproximativ 100g de legume, pe care le completați cu adaosuri suplimentare, pas cu pas (cantități mici de carne slabă în piure - de ex. 30g - trebuie adăugate în funcție de obișnuință - după aproximativ 1-2 săptămâni).

Exemple de compoziție și cantitatea de alimente din mâncarea pasată urmează în capitolul Nutriție pentru copii Partea 7 - a se vedea tabelul BZgA Sănătatea copiilor de mai jos.

Ingredientele terciului trebuie să fie variate din lista alimentelor recomandate (vezi tabelul de mai jos)

În general, trebuie acordată întotdeauna atenție calității alimentelor. Se recomandă produse organice în conformitate cu standarde de control mai stricte.

Alte recomandări ale societăților specializate și ale BZgA (problema sănătății copilului) sunt:

Cerințe suplimentare de lichid:

Sugarii nu au nevoie de lichid suplimentar până la începutul lunii a 7-a, când se introduce al treilea fel de mâncare complementară (terci de cereale-fructe). În cazurile îmbolnăvirilor cu febră și / sau diaree, precum și căldura extremă (de la temperatura de afară), există o necesitate crescută de lichide care trebuie asigurată. Cel mai bine este să le dați copiilor apă plată sau ceaiuri neîndulcite din plante și / sau fructe.

În cazul bolilor cu vărsături și diaree, trebuie adăugată pulbere de electroliți de la farmacie conform instrucțiunilor de utilizare (medicul pediatru vă va sfătui în acest sens).

Atenție la calitatea apei

Apa de la robinet, dar și apa potabilă îmbuteliată ar trebui să fie potrivită pentru sugari și nu ar trebui să depășească limitele admise pentru nitrați și clorură de sodiu și, desigur, ar trebui să îndeplinească cele mai înalte cerințe igienice.

Pentru hrana bebelușilor sau pentru ceaiuri, apa potabilă nu trebuie să conțină mai mult de 10 mg de azotat pe litru - și trebuie să aibă un conținut scăzut de sodiu (sub 20 mg sodiu pe litru). Cel mai bine este să folosiți numai apă care a fost etichetată ca „potrivită pentru prepararea alimentelor pentru bebeluși”.

Conținutul de nitrați trebuie luat în considerare și în cazul legumelor pasate, mai ales în cazul celor cu frunze verzi deoarece pot exista niveluri mai mari de nitrați. De asemenea, este important ca sugarul să nu mănânce, spre exemplu, prea mult spanac la această vârstă.

Cumpărați apă potabilă potrivită pentru bebeluși și aflați informații despre apa de la robinet. Apa de la robinetul casei poate fi utilizată numai după ce a fost testată și trebuie verificată periodic, dacă este necesar. În cazul caselor în care pot exista încă conducte de plumb, apa nu trebuie utilizată pentru băut sau gătit - în general pentru nimeni din casă.

Laptele integral (laptele de vacă) nu este recomandat ca lapte pentru copil pe tot parcursul primului an de viață deoarece nutrienți precum iod, fier și cupru nu sunt suficient de prezenți.

Laptele de vacă trebuie utilizat în cantitate de până la 200 ml pe zi pentru prepararea mesei compuse din lapte și cereale, în primul an de viață.

Pentru băut, laptele de vacă trebuie administrat doar dintr-o ceașcă spre sfârșitul primului an de viață și numai ca parte a mesei (de exemplu, combinat cu pâine).Alte produse lactate, cum ar fi quarkul sau iaurtul de fructe ca gustare sau desert, nu ar trebui, de asemenea, să fie consumate în primul an de viață.

Notă: Acest lucru nu este recomandat pentru a evita posibilele alergii întrucât nu le reduce. Nu este recomandat deoarece, în locul meselor cu lapte, sunt necesari alți nutrienți, iar porțiile suplimentare cu lapte ar însemna prea mult dacă se respectă necesarul de energie (echilibrul caloric).


Compoziția și cantitatea de alimente

Compoziția și cantitatea de alimente (Sănătatea copiilor BZgA)

De la a 5-a până la a 7-a lună: piure de cartofi, legume, carne.

Introducerea alimentelor complementare începe între a 5-a și a 7-a lună cu piureul de legume, cartofi, carne.

• Ca masă de prânz, mai întâi oferiți copilului câteva lingurițe de legume curățate fin, cum ar fi morcovii. Apoi, completați masa cu lapte matern (sau lapte praf) ca de obicei, până când este mulțumit.

• Dacă copilul nu tolerează morcovii, pot fi folosite și alte legume (cum ar fi dovleacul, conopida, broccoli, cohlrabi, fenicul, păstârnac*, dovlecei). Puteți folosi și legume congelate (dar fără sos). * nu prea mult păstârnac

• Cantitatea de legume este crescută încet la 100 g. Apoi, celelalte ingrediente sunt adăugate pas cu pas.

• Dacă copilul dumneavoastră s-a obișnuit cu legumele după aproximativ o săptămână, puteți adăuga mai întâi un cartof gătit și 1 lingură de ulei de rapiță în piureul de legume / cartofi. Ca ultim pas, se adaugă 30 g de carne slabă și 1,5 linguri de suc de fructe.

De la 6 la 8 luni: lapte integral-cereale-terci

Aproximativ o lună după introducerea primului terci, o altă masă de lapte este înlocuită seara sau după-amiaza cu o combinație de lapte integral-cereale pentru terci*, la care se adaugă suc de fructe bogat în vitamine sau piure de fructe.

* amintiți-vă că laptele de vacă este recomandat doar ca aditiv pentru terci, nu singur.

• Când pregătiți laptele, îl puteți folosi pe cel integral pasteurizat și încălzit, proaspăt (ESL), lapte H cu 3,5% grăsime sau lapte pentru sugari. Laptele crud sau preferat nu trebuie utilizat deoarece prezintă riscuri semnificative pentru sănătatea copilului dumneavoastră.

• Dacă cumpărați terci gata preparat pe bază de lapte, ar trebui să alegeți produse a căror compoziție este cât se poate de similară cu terciul de casă. Prin urmare, ar trebui să aibă puține ingrediente și să nu conțină aditivi inutili, cum ar fi cacao, ciocolată, arome și cantități mai mari de îndulcitori. Nu este necesară adăugarea de vitamine și minerale sau bacterii lactice.

În perioada 7-9 luni: se recomandă piureul obținut din cereale și fructe

Combinația de cereale și fructe fără lapte este preferat după-amiaza, la aproximativ o lună după introducerea celui de-al doilea fel principal cu mâncare pasată.

• Fulgi de cereale integrale pentru bebeluși (de preferat fără adaos de zahăr) se amestecă cu puțină apă, se fierb și se lasă să se umfle. Grișul se amestecă în apă clocotită.

• Fructele sezonului și uleiul de rapiță se adaugă la terciul cald (nu fierbinte). Tipurile de fructe pot fi variate.

Terci de fructe integrale, fără lapte, gata preparat este disponibil. Asigurați-vă că are o compoziție cât se poate de similară cu cel preparat acasă și că nu conține produse lactate. Dacă nu există grăsime în borcane, adăugați-o. De asemenea, asigurați-vă că are o cantitate bună de cereale integrale.


Rezumat

 De la vârsta la care se pot consuma alimente complementare (după a 4-a, a 5-a lună de viață), trebuie pregătită cel puțin o masă de piure suplimentară pe zi. Se poate începe cu un terci de legume, după care se adaugă la alăptare și terciul din legume, cartofi și carne.

 În perioada 6-8 luni: terci suplimentar de cereale din lapte integral

 De la 7 la 9 luni: mese suplimentare de cereale cu fructe

 Începând cu a 10-a lună de viață este recomandată mâncarea de familie (dacă îndeplinește recomandările nutriționale echilibrate!*)

* cu excepția nucilor întregi care prezintă un risc de aspirație; nuci măcinate fin, care se amestecă în terci sunt indicate. În cazul alergiilor sau intoleranței, trebuie respectate întotdeauna excluderile. Important de menționat este faptul că acestea ar trebui să fie susținute de diagnostice adecvate și nu doar bazate pe ipoteze parentale.

Tema: dietă vegană

O dietă vegană în copilărie este descurajată de asociațiile medicale specializate. Mai mult decât atât, este descurajată și la mama care alăptează întrucât atât ea, cât și sugarul prezintă riscul lipsei unor nutrienți diferiți (în orice caz, este necesară suplimentarea vitaminei B12 la o dietă vegană absolută).

O dietă vegetariană a mamei și a copilului este posibilă dacă alimentația este echilibrată: pe lângă produsele lactate, ar trebui incluse și produse din ouă și o combinație variată de legume, fructe, cartofi și cereale îmbogățite cu uleiuri adecvate (ulei de in, ulei de rapiță, ulei de măsline, uleiuri de nuci) ar trebui consumate.

Ar trebui să se țină seama de necesitatea suplimentară de iod, precum și de suplimentele cu vitamina D - mai ales iarna. Acest lucru trebuie clarificat cu medicul pediatru. În comerț, astfel de aditivi sunt deja incluși în diferite produse pentru hrana copiilor.

Prof. Dr. Werner Seebauer este Decan al Association of German Preventologists, directorul departamentului de Medicină Preventivă - Institutul de Științe Transculturale din domeniul sănătății (Universitatea Europeană Viadrina) și directorul departamentului de Medicină Preventivă din cadrul NESA (The New European Surgical Academy). Din anul 2000, prof. dr. Werner Seebauer a lucrat doar în medicină preventivă, după zece ani petrecuți la Spitalul Universitar din Frankfurt. De asemenea, este implicat în formarea profesioniștilor din domeniul medical în ceea ce privește prevenția și nutriția


inapoi