Gastrita cu Helicobacter Pylori

Sanatate | 2018

Helicobacter Pylori (HP) este un agent patogen uman care se transmite de la om la om producând gastrita cronică activă tuturor pacienților colonizați.

Infecția cu HP este cunoscută și acceptată ca un factor etiologic major al cancerului gastric, știut fiind că cel puțin 90% din acestea sunt determinate de infecția cu Helicobacter Pylori. Este stabilit fără niciun dubiu că eradicarea HP este asociată cu reducerea incidenței cancerului gastric.

Gastrita cronică cu HP reprezintă peste 80 % din totalitatea gastritelor cronice. Simptomatologia constă în durere sau disconfort localizate în abdomenul superior.

Diagnosticul se face cu ajutorul testelor non-invazive. Orice tratament antiacid trebuie întrerupt cu 2 săptămâni înaintea testării pentru infecția HP.

În cazul pacienților tineri, strategia “ testează și tratează” este preferată prescrierii unui tratament specific sau endoscopiei digestive superioare, împiedicând astfel costuri mari și disconfortul pacientului.

În cazul pacienților vârstnici, unde testele non-invazive sunt mai puțin relevante, se preferă endoscopia digestivă superioară.

Când simptome de alarmă sunt prezente, cum ar fi scăderea ponderală, disfagia, sângerările gastrointestinale sau anemia, efectuarea endoscopiei digestive superioare este necesară.

În practica clinică, testul rapid la urează, efectuat în momentul endoscopiei, este recomandat ca test diagnostic de primă linie. În cazul în care este pozitiv, permite începerea imediată a tratamentului.

În tratamentul Infecției cu Helicobacter Pylori, rata de rezistență la antibiotice a crescut în aproape întreaga lume. O analiză recentă despre rezistența HP la antibiotice confirmă că rata de eradicare a scăzut, în timp ce prevalența rezistenței la antibiotice este în creștere.

În ariile cu rezistență scăzută la claritromicină, cum ar fi țara noastră, tripla terapie este recomandată ca primă linie de tratament, cu inhibitor de pompă de protoni, claritromicină, amoxicilină sau metronidazol, pentru o durată de minim 7 zile. Folosirea dozelor de inhibitor de pompă de protoni de 2 ori pe zi crește eficacitatea triplei terapii.

În zonele cu rezistență mare la claritromicină ( >15%) și anume Europa Centrală și de Sud, precum și în Statele Unite ale Americii, se asociază inhibitori de pompă de protoni, amoxicilina, metronidazol, cu sau fara citrat coloidal de bismut în schemă. În zonele cu dublă rezistență la claritromicină și metronidazol, cea mai relevantă fiind China, terapia cvadruplă cu bismut, inhibitor de pompă de protoni, amoxicilină, tetraciclină, se recomandă ca primă linie de tratament.

Ideal, claritromicina poate fi înlocuită cu medicamente a căror rezistență nu a devenit o problemă, cum ar fi amoxicilina, tetraciclina, furazolidonul, rifabutinul, sau care pot fi cu succes folosite la doze mai mari sau timp mai indelungat.

Articole similare

17 May

Progresele medicinei moderne oferă doctorilor posibilitatea de a trata dintre cele mai grave și complexe afecțiuni. Însă, noi medicamente, metode de diagnosticare şi tehnologii implică și o creştere a costurilor. Când vine vorba de sănătate,...

Sanatate | 2016

13 Apr

De foarte mulți ani, cercetători din întreaga lume au căutat să dezvolte tratamente împotriva cancerului. Printre cele mai importante descoperiri în acest sens se numără faptul că nu toate celulele canceroase se aseamănă între ele. O echipă...

Sanatate | 2016

11 Dec

În ultimii ani, gusturile alimentare ale oamenilor au devenit din ce în ce mai rafinate. Globalizarea a crescut accesul la tot felul de bunătăți și preparate exotice, iar rețelele de socializare au stimulat imaginația, dar și papilele gurmanzilor...

Sanatate | 2015

11 Dec

Mens sana in corpore sano, spune o zicală din vechime, confirmată astăzi de nenumărate studii. Unul dintre cele mai recente, ale cărui concluzii au fost prezentate de specialiștii de la Universitatea din Montreal, susține că sportul este extrem de...

Sanatate | 2015

11 Dec

Facebook este una dintre rețelele de socializare favorite ale adolescenților, cu un impact atât negativ, cât și pozitiv asupra nivelului hormonilor de stres. Este ceea ce au observat recent cercetătorii canadieni de la Universitatea din Montreal...

Sanatate | 2015

11 Dec

Cu siguranță, ai auzit până acum termenul de “inflamație”. Și de multe ori, o asociezi cu o lovitură, infecție a pielii sau alte probleme mai mult sau puțin deranjante. Însă inflamația poate fi o problemă de sănătate mult mai extinsă...

Sanatate | 2015

11 Dec

În vremuri tot mai tulburi, preocupările pentru sănătatea psihică sunt tot mai mari. Așa că multe persoane se orientează către yoga, meditație și practici de relaxare pentru a face față provocărilor. Popularitatea acestor practici i-a...

Sanatate | 2015

11 Dec

Mersul la sală și exercițiile fizice regulate au devenit, din fericire, o “modă sanatoasă” printre din ce în ce mai mulți români, care aleg să umple sălile de sport la primele ore ale dimineții sau, seara târziu, după nesfârșite ceasuri...

Sanatate | 2015

02 Dec

"Sedentarism" este unul dintre termenii moderni care ar trebuie să pună pe gânduri orice persoană care lucrează mult pe scaun, în pat, la birou, având perioade lungi de timp fără niciun fel de activitate fizică. Practic, acest obicei transformă...

Sanatate | 2015

02 Dec

"Microbul" vieții sănătoase contaminează tot mai multe persoane. Conform Innova Market Insights, jumătate dintre americani au declarat că sunt hotărâți să consume anul acesta mai multe legume și fructe. Iar variantele “exotice” îi cuceresc...

Sanatate | 2015

Detalii in curand